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6.3.- Dietas terapéuticas en patologías prevalentes en el paciente anciano.

         Existen dietas terapéuticas concretas indicadas para ciertos estados patológicos. Las más habituales son:

-         Dieta controladas en sodio.

-         Dieta en la insuficiencia renal.

-         Dieta en la litiasis de las vías urinarias.

-         Dieta en la obesidad.

-         Dieta en las hiperlipoproteinemias.

-         Dieta en la diabetes.

-         Dietas en las enfermedades del aparato digestivo.

-         Dieta en el paciente oncológico.

-         Nutrición enteral y alimentación por sondas.

-         Nutrición parenteral.

-         Dieta hipocalórica.

         Por su importancia en el tratamiento del paciente mayor, resumimos en los siguientes cuadros los aspectos generales de la dieta en la diabetes, la dieta hiposódica, la dieta hipocalórica, la dieta en el estreñimiento y la dieta astringente:

 

 

DIETA HIPOSÓDICA

         Este tipo de dieta se recomienda en la hipertensión arterial. El sodio presente en nuestra dieta puede provenir de la sal que se adiciona a los alimentos o de la que se encuentra presente en ellos de forma natural. Las dietas hiposódicas deben aportar la energía necesaria para cubrir las necesidades del individuo.

COMPOSICIÓN DE LA DIETA RECOMENDADA

         El aporte de nutrientes debe ser similar al recomendado para un individuo normal.

RECOMENDACIONES SOBRE LOS ALIMENTOS Y SU PREPARACIÓN

- Disminuir el consumo de sal en la mesa y en el cocinado, así como el de pan, embutidos y ajo.

DIETA EN LA DIABETES

         Las necesidades energéticas del diabético dependen de la edad, sexo y actividad física. El objeto de la dieta terapéutica en diabéticos es conseguir y mantener un nivel normal de azúcar en la sangre. En ella hay que tener en cuenta el aporte de hidratos de carbono, proteínas y grasas, debido a la conversión en carbohidratos que estos nutrientes experimentan. EL paciente diabético ha de seguir una dieta equilibrada y debe respetar el horario de la comida indicado por el facultativo, sin olvidar la toma de suplementos para evitar variaciones importantes de la glucosa en sangre. Es importante pesar los alimentos para que el ajuste calórico sea el adecuado.

COMPOSICIÓN DE LA DIETA

Hidratos de carbono. Proteínas. Grasas. Minerales.

-Las mismas cantidades que se recomiendan en la dieta en un individuo sano.

Azúcares

-Los contenidos en la miel y la fruta (fructosa) y en los chicles y caramelos (polialcoholes). Hay que tener en cuenta que ambos terminan convirtiéndose en glucosa, por lo que no se puede abusar de ellos.

Vitaminas.

-Sólo es necesario el suplemento de vitaminas en aquellos pacientes cuyas dietas no estén bien balanceadas.

Fibra.

-Se recomienda la fibra contenida en el grano integral, legumbres, frutas o verduras frescas o poco cocidas para que disminuya la hiperglucemia y favorezca la secreción de insulina.

RECOMENDACIONES SOBRE LOS ALIMENTOS Y SU PREPARACIÓN

-Aceite de oliva.

-Leche desnatada.

-Yogur desnatado, natural y sin azúcar. -La carne y el pescado se deben tomar a la plancha, horno, parrilla o hervidos. -Las frutas deben ser variadas, pero teniendo en cuenta que el plátano, uvas e higos son los que tienen más azúcar.

-EVITAR: fritos, conservas, embutidos y frutos secos.

DIETA EN EL ESTREÑIMIENTO

         Se recomienda comer despacio, hacer ejercicio, tener una alimentación equilibrada y beber gran cantidad de agua.

 

COMPOSICIÓN DE LA DIETA RECOMENDADA

 

         El aporte de nutrientes debe ser similar al recomendado para un individuo normal.

 

RECOMENDACIONES SOBRE LOS ALIMENTOS Y SU PREPARACIÓN

- Frutas: puede ser fresca o cocida y en zumos; sobre todo, las ácidas como la naranja y el pomelo. Verduras: en forma de sopa o cocida.

- Leches y derivados: la leche contiene lactosa que tiene acción laxante. El yogur y otros productos lácteos también se recomiendan porque tienen un efecto positivo sobre la flora intestinal. Pan integral, cereales integrales, hortalizas y frutos secos.

- LIMITAR los alimentos que no contienen fibra o que endurecen las heces, como el azúcar, quesos curados o el arroz.

DIETA HIPOCALÓRICA

         La dieta hipocalórica es aquélla en la que la energía aportada es menor que la necesaria para mantener el peso y tiene el objetivo de disminuir la masa grasa para alcanzar un peso adecuado. Estas dietas se utilizan en el tratamiento de la obesidad.

COMPOSICIÓN DE LA DIETA RECOMENDADA

Hidratos de carbono.

- 50 % - 60 % de la energía total que el individuo necesita.

Proteínas.

- 15% de la energía total.

Grasas.

- del 20 al 30% del total del aporte energético.

Vitaminas.

- Micronutrientes: las dietas hipocalóricas deben complementarse con complejos vitamínicos.

Agua.

- La ingesta de agua ha de ser abundante.

RECOMENDACIONES SOBRE LOS ALIMENTOS Y SU PREPARACIÓN

         -Leche y productos lácteos: se deben ingerir en la misma cantidad que en la población normal, según la edad, para asegurar el aporte de calcio. Se aconsejan productos descremados enriquecidos con calcio y vitamina D.

         EVITAR quesos grasos.

         -Farináceos: cereales, legumbres y tubérculos. Estos alimentos son el principal aporte de hidratos de carbono, proteínas, vitaminas, minerales y fibras.

         -Verduras: pueden ser consumidas en cantidades elevadas ya que son alimentos de baja densidad calórica.

         -Frutas: son de baja densidad calórica pero no lo suficiente como para tomarlas en grandes cantidades en este tipo de dietas.

         -Carnes: se recomienda la carne de pollo, pavo y ternera. Se aconseja disminuir la carne de cerdo y de cordero.

         -Pescados: se recomienda el pescado blanco. Los pescados azules presentan mayor contenido en grasa pero deben consumirse debido a su alto contenido en ácidos grasos esenciales (que son aquéllos que no pueden ser sintetizados por el organismo y tienen que ser aportados en la dieta).

         -Se deben utilizar edulcorantes acalóricos en sustitución del azúcar.

         -NO debe excluirse el aceite.

         -EVITAR: fritos y guisos con mucha grasa.

DIETA ASTRINGENTE

         Está indicada en el caso de diarreas debidas a gastroenteritis. Consiste en una dieta líquida para evitar la deshidratación. Debe administrarse en pequeñas cantidades y muchas veces al día.

COMPOSICIÓN DE LA DIETA RECOMENDADA

         El aporte de nutrientes debe ser similar al recomendado para un individuo normal.

RECOMENDACIONES SOBRE LOS ALIMENTOS Y SU PREPARACIÓN

         - Si la diarrea es grave se deben aportar sustancias líquidas como agua de arroz, agua de zanahoria, zumo de limón y soluciones rehidratantes.

 

         - Una vez que ha mejorado el paciente, se procede a la introducción de alimentos sólidos como pueden ser arroz hervido, patatas y zanahorias hervidas y plátanos muy maduros. A medida que continúa la mejoría, se van introduciendo otros alimentos como pueden ser purés de verduras y frutas.

     

 


 

 

 

 


 

 


 

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